Maurer教授，是合适的耳蜗植入候选人？
最聋人和附近的聋人需要超过传统的助听器仍有完整的听觉神经。这些患者可以从内耳植入物或耳蜗植入物（CI）中受益。该指示由特殊的听力测试确定，岩性骨骼的诊断成像和听觉神经功能的测试。此外，听力损失的历史和持续时间是成功康复的关键因素。
“耳蜗植入患者必须学会再次听到。”
出生的儿童聋人可以通过这种植入率过实际上正常的生活，提供手术在前12个月后尽快进行。在失去听证会后，成年人越早接受植入物，成功的机会越高。经过十多年的耳聋，它不太可能成功。患有损坏神经受损的患者可以获得所谓的听觉脑干植入物。这以与CI类似的方式起作用，除了这里，第一听力中心在脑干中电刺激。
CI是否有年龄限制？
言论和听证会在童年时期并行发展。聋儿应该在4之前收到听力植入物TH.年龄 - 在讲话中心完全发展之前。之后，学习自然会减少的机会。我们适合在大约一年大的孩子的植入物。我们最年轻的CI患者八个月大。在规模的另一端，没有数字年龄限制。我最古老的病人是86，现在他是94.植入物使他能够继续照顾他的无效妻子。在他有植入之前，他的耳聋使他几乎不可能应对购物等日常的东西。
“我们最年轻的CI患者八个月大，最古老的患者是86岁。”
总是有一个CI的耳朵吗？
即使是耳聋的人曾经只接受一个CI，那就像只用过曾经接受过一次助听器的人一样。例如，我们知道双边，立体声听力是多么重要，例如用于空间取向和听力。它长期以来要适应两只耳朵的助听器。越来越多的国家逐渐采用双侧CI植入物作为标准程序。
虽然这是自然的积极发展，但我确实看到了一定的成本爆炸风险，因为有一个很多人只有一只耳朵。这只是一个单独评估每种情况的问题。CI成本约为20,000欧元，另外15,000欧元，用于诊断，手术和康复。
康复有多重要？
与CI的听力印象与正常听证完全不同。您必须记住，在耳蜗中有约30,000个高度敏感的毛细胞，在耳蜗中替换约30,000个高度敏感的毛细胞。头发电池使我们能够通过将由不同幅度和频率的声波产生的内耳流体的振荡转换成电脉冲并将其转移到听觉神经中来细化声音来细化声音。尽管听力植入技术和细化刺激可能性和语音编码的持续改进，但植入物不是充分的替代听力丧失。
因此，康复非常重要，特别是对于聋儿，他们可以学会尽可能自由地和通常的交谈。成年人必须学会再次听到。在手术发生后，CI大约需要四周。虽然患者可以听到声音和噪音，但他们不知道他们听到了什么。他们必须获得全新的听力技巧，需要时间和耐心来重新获得沟通能力。
这种艰巨的过程可能需要长达两年的时间。它与学习新语言相当。然而，在处理声学刺激并适应新的感知情况时，大脑是灵活的。我甚至有几个小时后散步的患者在第一次设置后几个小时，已经开始了解“新”世界的声音。
在手术过程中，我们能够确定CI是否与听觉有关，我们可以测量刺激措施的强措施，以便通过听觉神经传播。188金宝搏的网址这些参数对于小孩子的第一个设置尤为重要。毕竟，他们无法说声音太大或太安静。所以我们从真正安静的刺激开始，并仔细建立它们，直到我们达到最佳环境。
手术显微镜在您的工作中发挥了什么作用？
在几乎所有领域的小型化接入的趋势ent手术意味着非常小的视野。例如，我们不能在耳蜗中钻1毫米孔以固定CI的电极而不使用显微镜。以及光学质量，我需要良好的场景和最佳照明，特别是对于深度和狭窄的手术方法。仪器还必须始终准备好操作，易于使用和调整所有所涉及的。我每周在25至30小时的手术之间进行，如果没有符合人体工程学的显微镜，就会难以忍受。我们对所有这些要点的Leica Microsystems系统非常满意。188金宝搏的网址
您希望如何看待未来的外科显微镜？
我觉得有一个显微镜可以与内窥镜结合起来非常有用，也许是使用附件。例如，对于例如血管鼻窦手术 - 我用显微镜做到这一点，但我用一个内窥镜检查所有角落以确保一切都清洁。获得一般意义的问题是整合各种成像技术。在过去的几年里，已经在这里取得了相当大的进展，但仍有巨大的未来创新潜力。
耳蜗植入如何工作
耳蜗植入物（CI）取代了内耳的外耳，中耳和耳蜗的功能。基本上，它包括一个外部单元，包括麦克风，语音处理器，传输线圈和磁体以及植入物适当的，由带磁体，刺激器和电极直接连接到耳蜗中的听觉神经的电极组成。
语音处理器将声波转换为电信号。处理器的发射线圈具有磁体，通过该磁铁，其将直接连接到植入物的接收线圈上方并发送高频信号。接收线圈被皮下在耳朵后面定位。信号被传递到刺激器，位于颅骨的铣削凹槽中，并且从那里到刺激听觉神经的电极。
要将电极连接到听觉神经，频道通过岩石骨骼研磨，即中耳，进入圆形窗口到内耳。通过该通道，在脚踏板中钻孔孔，电极插入电极。植入物通过头皮通过电磁感应提供必要的电压。
照片：©Med-El
