故事

耳鼻喉科手术的三维可视化

采访欧洲ORL-HNS研究所Erwin Offeciers教授

显微图像的三维可视化不仅为神经外科和眼科提供了优势,而且为临床提供了重要的益处耳鼻喉科手术和培训。Erwin Offeciers教授是欧洲耳鼻咽喉研究所-比利时安特卫普圣奥古斯汀医院头颈外科,并负责管理技能板,该医院自己的头颈外科、神经外科和妇产科培训中心。在采访中,他讲述了他在3D可视化方面的经验耳鼻喉科手术。

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三维可视化在神经外科和眼科正变得越来越流行。你是怎么来尝试耳鼻喉科的?

Offeciers:2014年,我在印度卡利卡特的一个耳外科研讨会上演示了激光镫骨切开术、人工耳蜗植入手术和慢性耳外科手术。从手术室传送给隔壁大楼的印度耳科医生观众的3D图像质量给我留下了深刻的印象。同年,我的一位同事在泰国用3D显微镜教授耳外科,他也对这一教学工具印象深刻。

大约在那个时候,我们只是在测试手术显微镜徕卡M525 +对于我们的一个手术室,我们询问了在手术室监视器上进行三维可视化以及将三维传输到门诊部会议室的可能性。因为我们是一个耳鼻喉科培训部还定期组织研究生耳外科课程和颞骨培训课程,我们认为这将对我们的团队有很大的好处耳鼻喉科学员和研究员,将为我们的培训和课程增加高质量。

此外,我们认为这将提高我们日常外科工作的安全性。我们部门接待了许多来访者。在手术中或手术过程中,让它们全部出现对于确保无菌环境来说并不理想。通过从手术室到门诊区会议室的高质量3D和音频传输,我们可以将手术室或手术期间的人数限制在所需的最低限度。

耳鼻喉科医生是否必须调整他的工作习惯以适应3D可视化?你有什么建议来优化学习曲线?

Offeciers:事实上,一旦系统设置好,就不需要调整。与2D传输一样,外科医生的主要问题是,他应该保持图像居中。这是外科医生和主治医生或护士都要注意的问题,他们需要在手术过程中图像偏离中心时提示外科医生将图像居中。或者,成像装置控制键盘上的箭头可用于将图像置于监视器屏幕的中心。

耳鼻喉科是否有3D可视化特别有用的手术?为什么?

Offeciers:由于所有的耳手术和颅底手术都是在显微镜下进行的,并且是在有限的深度空间内进行的,所以3D特别有助于向观众传达这种“深度感”。在2D传输中,这种深度感完全丧失了。因此,3D显著提高了主治医生的学习质量。

自从使用显微镜三维可视化系统以来,耳鼻喉科的教学和学习发生了怎样的变化?

Offeciers:3D图像比2D图像更真实,因为外科解剖的各个平面和它们各自的关系变得可见。这使得服务人员更容易理解手术过程的细节。

三维可视化系统以何种方式影响手术室的工作流程?手术室团队对这个系统有什么看法?

Offeciers:每个想要遵循程序细节的人都要戴上眼镜。自从我们使用3D传输以来,我们只得到了积极的评价。

你是否也会在你的研究活动中看到3D可视化的好处?

Offeciers:获得更好的深度视觉是颞骨试验的关键一步,例如致力于开发新型耳蜗植入电极的研究。它加快了对颞骨和头骨空间关系的理解,并促进了与研发工程师的讨论。

为了进一步发展3D可视化技术,你会把什么放在你的愿望清单上?

Offeciers:显示器上图像的自动居中将具有很大的实用价值。(这也许可以通过将图像的焦点始终保持在中心来实现。)事实上,外科医生并不总是在他通过显微镜看到的视野的死中心工作。

因此,对于观众来说,感兴趣的区域可以位于显示器上图像的边缘,甚至是边缘之外。所以在演示手术或录制教学材料的过程中,外科医生经常需要调整他的视野,通过稍微移动显微镜,使其远离一个对他来说完美但对观众来说并不完美的位置。这可能会很尴尬,因为这会干扰他的手术操作。

第二点,从手术室向监控器的传输可能是脆弱的,需要持续关注。在这个问题上还有进一步改进的余地。

最后,最好能得到一些后勤帮助,制作各种外科手术的3D教学视频材料。我们觉得这很有价值耳鼻喉科学员和经验较少的耳外科医生,因为基于网络的学习变得越来越重要,而且对学生来说比旅行便宜得多。

你能简短地解释一下Skillslab的任务和活动吗?

Offeciers:我们的技能板设有9个设备齐全的车站,每个车站都配备有徕卡M320 F12显微镜。该显微镜配有高清数码相机+存储卡+显示器+电脑键盘,可以向学生展示教学视频材料,也可以记录自己的工作,并可以将数字视频和/或照片带回家进一步学习。每个工作站都有全套耳外科微型仪器,最先进的耳外科钻孔系统,带有冲洗、切割和钻石毛刺,各种各样的听骨置换假体,高度可调的工作台和椅子,集成的真空吸盘,和一个内置的空调系统,以处理甲醛烟雾,按照欧洲法规的技能实验室。

工作站的概念是尽可能模仿真实手术室的工作条件。Skillslab的目标是教学耳鼻喉科受训者和无经验者耳鼻喉科外科医生掌握颞骨工作的基本知识,并进行教育耳鼻喉科外科医生正在学习新的外科技术。我们定期为患者组织基本的颞骨课程耳鼻喉科受训人员(例如Skillslab课程)和高级颞骨讲习班,教授特定的外科技术,如听觉植入的基本准备(PAI课程)和耳蜗植入手术的高级课程,以及骨闭塞鼓室成形术(BOT)课程。

课程是用英语组织的。关于这些课程的定期更新信息可以在我们的网站上找到,www.skillslab-antwerpen.be. 欲了解更多详细信息,请发送至info@skillslab-安特卫普

您正在使用徕卡M320手术显微镜进行Skillslab培训。你决定使用这台显微镜的原因是什么?

Offeciers:我们选择了徕卡M320因为它结合了许多我们认为对一个功能良好的工作站至关重要的优点。它结构紧凑,有高质量的光学和相机,并为学员提供录制视频和图片的机会,以便他们可以带回家重复学习。

外科培训中最重要的方面是什么?

Offeciers:是至关重要的课程参与者的课程做好准备,为了不失去宝贵的时间与他们以前学习课程:彻底颞骨解剖的理论知识,理论背景的耳朵病理和手术的他们想火车。颞骨训练的一个重要方面是学习如何避免因缺乏手术经验而引起的并发症。

我们认为,在颞骨课程中取得良好的开端后,必须在家庭部门继续进行颞骨训练,以提高训练运动技能。颞骨课程不是学习的结束,只是开始。

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