白内障外科医生依靠红色反射
红色反射是通过眼科显微镜观察到的来自视网膜的红橙色反射,当同轴光进入和离开瞳孔时。白内障外科医生依靠红色反射和景深来精确观察手术的每一步,如角膜切口、核材料的分离、皮层的去除、囊袋前后叶的清洁、人工晶体的放置等。
在进行撕囊术时,一致的视觉效果尤其重要,这是由撕囊边缘用红色反射产生的阴影来最好地判断的。红色反射越亮越均匀,被膜边缘越明显。这增加了在所有类型的白内障中进行居中和适当大小的撕囊手术的方便性。
红色反射减弱的结果
随着眼球移动或显微镜位置的改变,红色反射可能会减少,使白内障手术的某些阶段变得更加困难,甚至危险。例如,当红色反射减弱时,就很难造出一个圆形的、大小合适的撕囊,也很难确定超囊尖端放置在白内障的什么位置。
最值得注意的是,在超声乳化过程中,如果光照不一致,则很难观察到囊袋内残留的核物质,也很难观察到手术过程中囊袋内的核物质。
四束路径促进稳定的红色反射
眼科显微镜的一项新技术使稳定和一致的红色反射工作成为可能。在整个手术过程中,通过视网膜的垂直入口,四个单独的同轴照明光束路径向下到达患者的眼睛,提供了一个直的红色反射(图1)。
与已知的显微镜相比,对于所有可能的观察者,主要观察者,助手和文档,图像看起来是一样的。
所有观察者的立体红色反射
CoAx4照明使红色反射对主外科医生和助理完全可见。外科医生和助理共享手术视野,具有良好的对比度和红色反射,使白内障手术更安全,是教学的宝贵资产(图2)。
可调节的照明直径增强对比度
的Proveo 8眼科显微镜是第一个采用这种新技术的系统。如果医生需要照亮整个眼睛,或者更喜欢根据瞳孔大小调整照明范围,医生可以通过脚踏开关来选择从4 - 23毫米不等的可调节照明直径。较小的照明直径产生较少的巩膜反射,并提供更多的对比,而较宽的照明对患者的运动更灵活(图3)。
CoAx4照明还提供了与通过眼部的光学视图相同的相机图像。摄像机的光来自辅助光路,因此100%的光离开主外科医生的视野。
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