主要学习
Ozana Moraru博士是罗马尼亚布加勒斯特的Oculus眼科诊所的一名眼科医生和眼科外科医生，也是该诊所的医疗主任。188bet怎么注册她在手术中使用徕卡M844眼科显微镜和徕卡EnFocus进行眼科手术10月．
有了EnFocus，外科医生可以立即确认对手术操作的组织反应。他可以更有信心地操作，并评估成功完成。
在欧洲的白内障和屈光外科医生（ESCRS）2019年大会上，Moraru博士展示了几种角膜形术病例和一个白内障案例，其中患有Enfocus术中10月提供了管理手术步骤和术中并发症的重要信息。这导致了患者的入伍和更好的结果。
在下面发现她演示文稿的视频，以及完整的成绩单。有关Leica Enfocus术语的更多信息10月或者如何选择眼科显微镜，联系徕卡代表。188金宝搏的网址我们的团队将乐意回答您的所有问题并分享其专家建议。
报告抄写
EnFocus，术中实时断层扫描
[00:00 - 01:18]
“我们将从这台机器的一个非常短的演示开始。它有两个部分。一个连接到显微镜。你可以在这里看到蓝色箭头。另一个是您可以看到图像的显示器。它提供小于9μm的图像分辨率。这是非常重要的，因为它允许可视化5-10μm的DesCEMET膜。其图像深度为11mm，因此它使得全前房可视化而无需折叠伪成物。
你可以看到的同时，我们在墙上有两个监视器：一个是从操作显微镜和另一个具有图像的图像10月．所以，任何想要学习和帮助手术的人，住院医生，护士或同事，现在都可以同时看到这两张图片。
病例分析:介绍
[01:19 - 02:41]
我采取了一系列18例，其中患有胸腔内的术语10月在一些手术步骤上真的帮了我，非常重要的手术步骤，当我发现自己“有麻烦”的时候，真的帮我决定如何继续我的手术。
2017年1月至2019年1月，所有手术都是在Oculus眼科诊所由同一名外科医生完成的。除了PKs和白内障眼，所有其他病例，特别是板层手术，都处于外科医生的学习曲线中。这就是10月真的帮助了我。
所以，我考虑了17个角膜移植眼睛：
- 9是用超薄的剥离自动角膜塑料（UT-dsaek），用外科医生使用人工前房装置制备的供体薄片
- 4只眼睛是复杂的眼睛，具有假脂肪疙瘩和之前失败的穿透角膜塑料（PKS），这需要一个新的PK
- 3只眼行圆锥角膜深前板层角膜移植术(DALK)
- 1只眼采用预加载DMEK移植治疗Fuchs营养不良
你可以看到，在一只做过超声乳化手术的眼睛里，我也发现了10月非常有帮助。
术中10月后层落层移植的角色dsaek
[02:42 - 09:18]
所以，让我们从DSAEK案例开始。在这些情况下，我们可以观察到10月完整的Descemet分离，是否存在Descemet残余。我们可以更好地观察移植物位置不好或者褶皱，或者板层和间质之间的空隙。我们可以看到气泡的正确位置在片层下或片层和间质之间。我们也能更好地显示角度，虹膜-角膜的角度，纠正虹膜的脱离和角度上的粘连。
让我们从一个例子开始。在我的五只DSAEK眼中，10月真的帮助我看看，在追随Descreemet残余 - 我是否清洁了一切？当您在这里看到的时，使用红色箭头，您将在带有黄色箭头的视频中看到一个残余。当我看到当然，我再次进入并继续拆下DesCemet的残余物。因此，它有助于防止患者在残余区域中可能不完全薄片附着。当然，这意味着手术入伍率下降。
(04:01)
在另一个案例中，正如你将看到的，我们有类似的方式，红色箭头，你刚看到它，有一点凹陷的凹槽残余物质，真正需要被取出。Otherwise, there was a risk not to fully and correctly stick the cornea to the lamella to the stroma and again it helped me in cleaning everything as you see now at the bottom of the video, the lower video, with the yellow arrow, it’s completely clean.
[04:36]
在另一个dsaek眼睛中，就像你看，我在我的学习曲线上，薄片没有完全恰好我希望它朝着基质定位的地方。它直接到了虹膜。其中一半是在虹膜和前房中的一半。没有这个10月，你不确定究竟在哪里放气泡。和我们在一起10月如您所见在上部，您可以看到它是如何折叠和用气泡的注射器，我能够将其推向基质。而且，你刚看到红色箭头，你看到薄片与虹膜接触。188金宝搏的网址因此，我真的需要更好地居中并将其从虹膜移动到释放角度。同样，它有助于在红色箭头看到接枝边缘和虹膜之间的可视188金宝搏的网址化接触。最后一切都很好，一切都看起来很好，符合良好，虹膜，角度，是免费的。
(05:37)
这是另一个薄片直接进入前房，折叠的病例。当我看到它这样的时候，我不知道，我真的不知道它是怎么折叠的。像这样还是跟褶皱一起倒向基质?这就是手术中10月有所作为。
我确切地认识它朝向虹膜朝向前房折叠。所以，我知道将空气注射器与气泡放在哪里。所以，我展开了很好，从而帮助我避免在前房中的许多不必要和危险的演习并靠近移植物。你现在看到的10月，看它向基质展开得多漂亮。
(06:20)
另一个例子和你们现在看到的一样，你们在视频中看到的，移植物是向基质折叠的，不像之前的例子是向虹膜折叠的，而是向基质折叠的。所以，这是非常危险的，你不知道把气泡放在哪里。在这种情况下,我需要把气泡另一侧,所以薄板和基质之间,推动一下虹膜后,我已经完全一致,展开,我把另一个气泡层下面,把它向基质。无术中10月，我就不知道我的气泡应该怎么去，去哪里。这真的很有帮助。
[07:14]
你不会想要这样的案子的。看这里，我的位置很好，我只想让薄片居中。我以为我够温柔的，但似乎不是。如你所见，在我按摩时，它又折起来了。它是朝哪个方向折叠的因为这里你看不出它是否像之前那样朝这个方向折叠。对我来说，很容易就能知道带着气泡的注射器的确切位置，并完全展开它。
[07:50]
我的最后一个DSAEK案例，有两个不同的案例，但它们很相似。你可以随便看看。看这里我们有粘连，虹膜。如果你看这里，在显微镜下你不能确切地看到周围。你看不见周围，你不确定虹膜的角度是否自由，但是10月帮助我可视化虹膜根茎粘附在虹膜上，甚至与移植物薄片接触。188金宝搏的网址所以当然，我做了我应该做的事情：空气注射和BSS注射，直到我从角度拿出虹膜。这是在最后和10月帮助我想象这一切。
[08:38]
在DMEK案例中你们会看到，这是嫁接。通常DMEK移植物像这样开放，开放部分朝向间质。在这种情况下，你看到一个管子，你看到一个蓝色的圆柱体，你不知道它是怎么打开的，像这样还是像这样?在这种情况下，10月帮助我想象它是如何折叠的。所以，它是完全不自然的，不是正常的折叠。首先，您需要[放置]倒挂圆筒，只有在将其推向基质后才才能倒置。
术中10月前层层移植Dalt＆Enfocus益处中的作用
[09:18 - 11:44]
我们现在走到一些Dalk案件。它或多或少是开始的。这种手术中最困难的步骤之一是获得大泡沫，更大的泡沫，你不确定它是否存在。例如，在这种情况下，我有一个肺气肿。这是一个很大的泡沫吗？为了确定，我刚去了10月检查了角膜上的肺气肿。看，你能很好地看到气泡的下部。它在那里，所以它帮助了我，它鼓励我进一步使用我的层状技术，而不是改变，所以我用传统的方式继续DALK手术。
(10:06)
相反，这是第二种情况，虽然我试了三次，但我没有得到更大的泡泡10月confirmed this, so I didn’t get an air bubble but it was helpful in making a decision to go in the same direction for the DALK, not to convert unnecessarily to PK, but to keep the DALK technique, not with a bigger bubble, but step by step and layer by layer surgery. And I continued with DALK surgery.
[37]
另一个DALK的病例在第二天我们有一个双前房，你们可以在这里看到10月在机柜中完成，DESCEMET和基质之间的空间。当然，你需要回到或再重新连接descremet，这就是我所做的，你会在这里看到。和10月还帮助我了，如果它附加，因为你不确定注射多少空气。您不想注入太多，因为您希望在第二天避免更高的IOP，但您不想注入太少，因为您不确定它是否已附加。
看看术语程度如何10月帮助了我。首先，我有几个较小的气泡，这是不够的。然后，三个更大的气泡，这还不够。然后，有两个更大的气泡，这是不够的。但最后，我得到了一个完全一致的气泡，只有一个，一切都很好。第二天，病人和眼睛看起来都很好。
术中10月穿透性角膜成形术(PKs)和EnFocus的好处
[11:45 - 12:57]
现在让我们来看看PKs。我有几个像这样的病例你可以看到角膜边缘和角膜孔是完全白色的，还有术前10月，我们看到粘连等。
这是手术结束时的情况，通过显微镜。你没有看到周边的任何东西。这是白色的，你没有看到，你需要检查。当然，你可以用刮刀检查，但这意味着一个额外的机动，危险可能是内皮。这就是它是如何看待第二天的。在这里，您可以看到案例的视频。你会在这里看到虹膜如何向角膜附着在宿主角膜中，有时甚至在缝线上。
所以，它可以帮助你纠正你的手术或错误如果你在缝合线中发现了虹膜，或者它的角度，帮助我们避免第二天再次入院如果是这样的话。这些是相似的案例以及他们如何看待手术的结束。你没有看到周边的任何东西。10月又帮我检查了角度和缝合线。
术中10月在白内障手术中的作用和EnFocus的好处
[12:58 - 14:41]
最后一个案例：相信与否，我发现它在至少一个白内障手术中有用。当然，我没有10月通常为白内障手术而打开。但在这样的情况下，我说，只是打开我的10月,联系我10月，让我查一下。因为你看这里，它只是一秒或更短，也许在手术结束时，我只想让眼压正常看，只是一条细线，它是否在那里，你不能确定，你可以肯定地错过它。
但我想，是Descemet超然了，我放了我的10月这确实证实了我的诊断。这是一个德塞梅特分队，你可以看到一个意外的德塞梅特，一个愚蠢的意外。对于一个有经验的外科医生来说，这确实很愚蠢，但也有可能发生。和这10月，我确认了我的诊断，我确切知道该怎么做。如果我没有看到那个，或者如果我没有证实，第二天患者会有白色角膜，角膜水肿，我不会知道它是什么，我会把他带到10月在内阁和我有没有注意到哦，这是一个descemet的分离，我需要回到或等等。
但现在，在术中的帮助下10月，我可以在同一课程中完成所有这些。而且，我会先检查一下较小的气泡，还不够，但到底，我放一些气泡，我有一个完整的附加的descemet。所以，我再次避免了在或。
结论
[14:42 - 16:05]
让我们有一些结论只是为了看看你迄今没有尝试过的东西。术中10月在DMEK手术中，DSAEK、DALK和PK手术的益处和决策步骤的帮助，甚至在白内障手术中，都没有得到重视。
我现在有两年的工作经验，我可以说EnFocus术中10月在角膜移植中，当晚期角膜混浊妨碍了良好的前房可视化时，可以得到更好的可视化，这是肯定的。
它给我带来了更多的信心，在手术过程中，外科阶梯和术中并发症在手术过程中得到了更好的管理，为手术提供了更高的安全性曲线。我认为它是板状角膜移植的学习曲线期间必须具有的工具。
术中10月当您刚刚看到某些并发症等Descemet Depachment脱离时，Enfocus在白内障手术中也有价值。它会降低手术入院率和手术并发症的减少。
非常感谢。”
关于enfocus.
Enfocus是一个术中10月用于手术显微镜。它允许以后段和前段的高清晰度实时图像可视化地下细节。除了在角膜膜和白内障手术中的益处，术中10月可以帮助角膜，青光眼和视网膜程序中的决策。它也是应用基因疗法的重要工具。Enfocus可以与Leica Proveo 8或M844眼科显微镜结合，以进行全面可视化。
有关Leica Enfocus术语的更多信息10月或者如何选择眼科显微镜，188金宝搏的网址联系Leica代表．
本文中包含的医疗保健专业人员的陈述仅反映了她的意见和个人经验。他们不一定反映任何与她所隶属关系的机构的意见。
